在伊尔莎十一岁半时,她和哥哥发生性关系的时候被母亲撞见了。于是母亲记起来这好像并不是第一次发生。分析显示,她的确信是有依据的,并且被发现后,伊尔莎和哥哥的关系并没终止。
在母亲迫切的希望下,伊尔莎前来接受分析。与其年龄不相称的无条件顺从,加上对母亲的恨意与依恋,也是促成她接受分析的原因。一开始我建议她躺在沙发上进行自由联想。她的联想相当贫乏,主要在比较诊所的家具与她家里家具的区别,特别是她自己房里的家具。她是带着极大的阻抗离开的,并拒绝第二天再来分析,后来在她母亲的强烈要求下才勉强同意再来。根据我的经验,遇到这样的情况,我们需要迅速建立起分析情境,因为家庭的支持维持不了多久。第一次分析的时候,我就注意到了伊尔莎手指的动作,在谈论家具区别时,她不断地用手指抚平衣裙的褶皱。第二次来的时候她比较的是茶壶,她说家里也有一个茶壶,只是没有诊所的好看,我就是这时开始对她解析。我对她说,她看起来在比较物体,但其实是在比较人;她是在把我或者她母亲和她自己相比,她感到自己不够好,因为她由于自慰感到愧疚,并且觉得自慰伤害了她的身体。她不断抚平衣裙的动作,意味着自慰以及修复性器官的尝试。【我做这方面解析的目的,并不是为了探究孩子刻意隐藏的事(例如自慰),而是为了更好地了解她。我是想要找到与自慰(或别的症状)相关的罪疚感的源头,从而减轻这种罪疚感。虽然解析遭到了她的强烈否认,但我还是看到了解析的效果,因为她呈现的素材增多了,而且也不再抗拒来做分析。然而,她呈现出明显的婴儿期特征,语言表达方面又有障碍,并且伴随着强烈的焦虑,所有这些都促使我转向游戏分析。